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风湿性心脏瓣膜病的检查

2022-02-05

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1.胸部X线检查:早期病例胸部后前位X线片可无见异常征象,瓣口明显狭窄者则左心房扩大,在心影右侧可见到左右心房重叠的浓密双重阴影,心影增大,左心耳,右心室及肺总动脉扩大,主动脉弓缩小,肺动脉圆锥突出,肺动脉分支增宽,肺门阴影加深,左心室及主动脉球之间的正常凹陷消失,心影左缘平直,长期肺郁血病例肺野可见到含铁血黄素沉积的散在斑点状阴影,也可在肺野下部见到因长期肺淋巴郁积呈现的密度增高的细短的水平横线(Kerley B线),食管钡餐侧位或斜位X线检查可显示扩大的左心房压迫食管产生的切迹并使食管移向后方,扩大的左心房也可将左主支气管抬高,两侧主支气管形成的角度增大,单纯二尖瓣狭窄病例左心室不应扩大,如左心室扩大则应高度怀疑伴有二尖瓣关闭不全。

2.心电图检查:轻度二尖瓣狭窄病例心电图可无异常征象,左心房肥大者在心电图上呈现P波增宽且有切迹及在右胸导联出现增大的双相P波,肺动脉高压病例呈现电轴右偏和右心室肥大和劳损的征象,病程长的病例常有心房颤动。

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