乙肝疫苗常见问题

　　哪些人需要接种乙肝疫苗？

　　接种乙肝疫苗的重点群体有两部分，一部分是新生儿，一部分是成年人。现在新生的小孩都实行计划免疫，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。成人打疫苗前需先进行化验，化验结果显示乙肝病毒表面抗原、表面抗体和核心抗体均阴性，转氨酶正常才可以接种乙肝疫苗。但一般来说为保险起见，凡没有感染过乙肝病毒、自身乙肝抗体不足者都应该注射乙肝疫苗。乙肝患者及乙肝病毒携带者因已经感染了乙肝病毒则没有必要打乙肝疫苗。

　　接种乙肝疫苗的正确方法是什么？

　　乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。对乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，同时在不同部位接种10μg乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗；对乙肝表面抗原阴性母亲的新生儿可用5μg乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种；对成人建议接种20μg乙型肝炎疫苗。

　　接种乙肝疫苗后应注意什么？

　　不能因为已接种乙肝疫苗就对肝炎掉以轻心，注射疫苗后产生的乙肝表面抗体滴度在10mIU/ml以上的人，才能起有效的预防作用。注射乙肝疫苗后所产生的抗体只能预防乙肝病毒感染，对诸如甲、丙、丁、戊肝等病毒性肝炎是没有预防作用的。同时，全程接种乙肝疫苗后并不是都能完全预防乙肝病毒感染，生活中仍应注意避免与乙肝病人（不是携带者）的排泄物、血及分泌物接触。注射疫苗后产生的保护性抗体也不是永久性的，应在医生指导下再加强注射。每个接种者接种乙肝疫苗后抗体水平有高有低，持续时间有长有短。要说明的是小三阳也就是说乙肝病毒携带者是不存在传染性的。

　　接种疫苗出现异常反应终于有了补偿办法。广东省政府网站近日发布了《广东省预防接种异常反应补偿办法（试行）》，明年1月1日起实施。补偿按7个项目计算，其中死亡抚恤金为20万元。若接种疫苗导致重度残疾赔偿上限为上一年度广东省城镇居民人均消费性支出的30倍。

　　该办法由省卫生厅、省财政厅、省食药监联合发布。该办法称，预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。因接种第一类疫苗引起的，补偿费在省财政设立的预防接种异常反应补偿专项经费中列支。如果是二类疫苗引起的，就由疫苗生产企业补偿。

　　预防接种异常反应病例的补偿费用实行一次性结算。补偿金额按7个项目计算，包括医疗费、误工费、残疾生活补助费、残疾用具费、伤残鉴定费、死亡抚恤金（20万元）、交通费（最高不超过1万元）。

　　根据该办法，因接种疫苗死亡一次性补偿总金额上限是按照广东省统计年鉴的《城镇居民家庭基本情况》表中上一年度广东省城镇居民人均消费性支出的15倍。若出现重度残疾，生活完全不能自理，补偿的上限就是上一年度广东省城镇居民人均消费性支出的30倍。

　　万一出现异常反应，家长必须及时提出预防接种异常反应鉴定和补偿的要求。按照该办法，因预防接种异常反应要求补偿的，受种者或其监护人、法定继承人应在收到鉴定书之日起90日内，凭身份证或户口本、预防接种异常反应调查诊断书等，向当地县级卫生行政部门提出补偿申请并填写《广东省预防接种异常反应补偿申请书》，逾期不予受理。

　　6种情形不属于预防接种异常反应

　　（一）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；

　　（二）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；

　　（三）因接种单位违反接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；

　　（四）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；

　　（五）受种者有疫苗说明书规定的集中禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；

　　（六）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。