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高血糖的检测有哪些需要注意的？高血糖检测的常见误区

2024-07-15

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随着现代化社会的建设进程加速，现如今，人们的生活水平越来越高了，于是一些“富贵病”也就自然而然的出现了，像高血糖就是一种由于饮食不协调而产生的疾病，这个时候，就需要注意自己的血糖检测了，那么，高血糖的检测有哪些需要注意的？高血糖检测的常见误区。 1、高血糖检测常见误区错误一：想起来测就测一下有些患者自我监测没有规律，想起来就测一测，无论什么时间。事实上，糖尿病病友应监测全天(三餐前后及睡前，共7次)的血糖，以了解全天的血糖波动情况。血糖控制稳定的患者，可以半个月到一个月监测一次全天血糖。血糖波动较大或正在调整药物的患者，应连续几天监测全天血糖。糖友在增加新的食物时，也可以检测一下进食此食物前后的血糖水平。血糖监测要规律，不能想起来就测一下。错误二：血糖高就调药用血糖仪测得的血糖结果仅仅是这一时刻的血糖值，不能反映一天或一段时间内的血糖波动情况。因此，根据某一次测得的血糖值就自行增减药物，或者监测血糖水平正常便自行减药甚至停药的做法都是很危险的。只有提供多次的血糖监测结果，才有助于医生选择最适合的治疗方案。错误三：检测前擅自停用降糖药对大多数患者来说，检测血糖是为了观察治疗的效果，不需要在检测前特地停用降糖药及其他正在使用的药物。如果糖友早上到医院门诊检测空腹血糖，由于可能耗时较长，最好不要在出门前先行服用降糖药或使用胰岛素，以免造成低血糖，但其他药物如降压药仍应该按平时习惯服用。检测空腹血糖后，糖友应该及时服用降糖药或使用胰岛素，然后按照平时习惯吃早餐。错误四：只测空腹血糖有的糖友认为血糖与饮食关系密切，测餐后血糖不准，测了也没用，于是只监测空腹血糖。殊不知，餐后血糖升高同样会增加糖尿病并发症的发生风险。因此，糖尿病病友不仅要测空腹血糖，还要测餐后血糖，并把餐后血糖控制在10.0mmol/L以内。错误五：有几个血糖结果，医生就能调药降糖治疗方案的制定必须针对24小时的各种血糖异常情况，不是随便几个血糖监测数值就可以的。有的人以空腹血糖高为主，有的以餐后血糖高为主，有的以上午血糖高为主，有的以下午血糖高为主，还有的以夜间血糖高为主，因此监测血糖的时间点就非常重要。为了了解病情，一般医生会推荐一天测定7次血糖。7次血糖一般是指三餐前及餐后2小时血糖和睡前血糖。还有临床使用较多的4次血糖，通常是指早餐前、早餐后2小时、下午4:00-5:00及晚餐后2小时或睡前血糖。对于反复出现早餐前高血糖的患者，需要加测夜间血糖，一般选择夜间2:00-3:00这一时间段测血糖。糖尿病患者感到不适，有急性并发症预兆时，应立刻检测血糖。在情况比较严重的时候最好采用24小时甚至72小时连续血糖监测。错误六：每天都监测4-7次血糖有的糖友曲解了监测血糖的含义，每天都监测4-7次血糖，既增加了医疗花费，又增加了心理负担。其实，只有一部分患者在某些情况下需要每天检测4-7次血糖，这些人包括刚被诊断为糖尿病的患者，住院需要调整治疗方案的患者，血糖不稳定的1型糖尿病患者等。对于，对于大多数病情稳定的患者来说，可以采取跳跃式监测。比如：今天测定早晚餐前和早餐后2小时血糖，明天测定早中餐前及午餐后2小时血糖，后天测定早餐前和三餐后2小时血糖。待血糖控制平稳后，再减少监测频率，每周监测2-3天。血糖控制达标后，在不随便改变饮食配比的情况下，每周测定2-5次血糖，可选择不同时点。对于妊娠糖尿病患者和青少年糖尿病患者来说，血糖检测要更频繁，即使病情稳定也需要至少每周检测一次完整的4～7次血糖，具体请咨询内分泌专科医师。错误七：“餐后”就是从吃完饭后开始计时餐后2小时血糖主要用于糖尿病的诊断和药物疗效评价，通常是从吃第一口饭开始计时，而不是常常误以为的吃完饭后2小时。糖尿病病友一定要记住吃第一口饭的时间，然后过2小时后监测血糖。错误八：只监测尿糖，不用测血糖一般当血糖大于10.0mmol/L时，因为超过肾糖阈值，可出现尿糖，这时检测尿糖可以间接反映血糖水平。血糖检测反映的是取血时的血糖浓度，而尿糖反映的是尿液在膀胱中蓄积时的平均糖浓度，受尿量的干扰较大。尿糖监测有很大的局限性，同时检测结果也容易受干扰，很不准确，因此尿糖监测不能作为病情监测的指标，也不能作为药物疗效的评定指标。绝对不能用尿糖检测替代血糖检测。 2、高血糖应该怎样稳定 1、不吃甜食，并选择那些消化速度比较慢的主食。比如说，糙米饭比白米饭消化慢，全麦馒头比白馒头消化慢，燕麦片比玉米片消化慢，红小豆、芸豆、蚕豆之类的豆子比所有粮食的消化速度都慢。从烹调方法来说，煮软煮烂的食物消化快，而需要咀嚼的食物消化慢;打碎的食物消化快，颗粒完整的食物消化慢。对于没有消化系统疾病的人来说，选择消化慢的食物，可以在保持血糖反应平稳的同时，餐后还有长时间的充沛体能，不易感觉困倦。 2、控制糖和淀粉的总量。即便吃所谓的粗粮，总量也要控制在合理范围中。比如有些人认为玉米是粗粮，每餐吃两个大玉米棒，实际上碳水化合物已经过多，总血糖水平上升幅度就会加大。又比如说，很多人认为水果干很健康，于是大枣、葡萄干、桂圆、杏干等大把地吃，这也会带来太多的糖分，从而提高血糖反应。这些水果干每天吃一把就足够了，否则就要相应扣减主食。 3、适当吃水果很多人认为水果是高糖分的食物，所以想要控制血糖水平不可多加使用，但其实，如果吃的方式适当，吃水果并不会加重高血糖。首先要少量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持续时间长的话，则会加重胰岛负担高血糖持续2个小时，加重高血糖的细胞毒作用，会使胰腺损伤、水肿等到。其次，吃水果要空腹吃，切忌饭后吃水果。一般上午9点到9点半，下午3点到4点;晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃，也可直接作为加餐食品，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。最好选择低糖水果，水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼，不应做为首选食品。 4、在吃主食的同时，多摄入一些延缓血糖上升的食物。大量的少油蔬菜，以及豆制品、奶类、鱼肉等富含蛋白质的食物，都可以减慢血糖上升。多吃绿叶蔬菜来配合主食尤其有益，因为它不仅能有效提高饱腹感，还有利于预防认知功能的衰退，远离多种癌症、冠心病和糖尿病。 5、有效提高身体的血糖控制能力，提高胰岛素敏感度。要做到这一点，最好的方法就是健身减肥。把腰腹上的多余脂肪减掉，胰岛素敏感度就会随之上升，血脂代谢就会回归正常状态;把身体的紧实度提高，让肌肉更加充实，血糖控制能力就会加强。一个全身肌肉充实的人，一个体能充沛耐力十足的人，血糖控制能力必然强大，看起来也会比实际年龄年轻。 6、多吃调节血糖的食物南瓜：南瓜中含有葫芦巴碱、蔗糖、戊聚糖及甘露醇等，可以使体内血糖下降而无饥饿感，日常生活中可以用南瓜代替部分主粮。番石榴叶：研究证明，石榴叶比鲜果更好，且具有一定的调节血糖的作用。动物试验证明叶中有效成分为黄酮苷，该物质对胰岛素水平无明显改善。银耳：白木耳含丰富的膳食纤维，且热能较低。近年报道，银耳含有丰富的银耳多糖，其对胰岛素降糖活性有明显影响。此外，白木耳中的膳食纤维有延缓血糖上升的作用。 7、膳食纤维和维生素要充分高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片(丸)来补充。

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