（1）子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。

（2）子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

（3）子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

（4）精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。

（5）遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

（6）内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素（PG）含量升高：前列腺素E2（PGE2）可作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。痛经患者子宫内膜组织中前列腺素含量比正常妇女明显升高。

（8）子宫的过度收缩：虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同（正常者压力约为4.9Kpa），但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

（9）子宫不正常收缩：痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。